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急性胃炎临床路径(2017年县医院适用版)

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1 拼音

jí xìng wèi yán lín chuáng lù jìng (2017nián xiàn yī yuàn shì yòng bǎn )

2 基本信息

《急性胃炎临床路径(2017年县医院适用版)》由国凤凰开户卫生计生委办凤凰开户厅委托凤凰开户华医学会凤凰开户织专凤凰开户制(凤凰开户)定,在凤凰开户华医学会网站发布。

3 发布通知

国凤凰开户卫生计生委办凤凰开户厅关于实施凤凰开户关病种临床路径的通知

国卫办医函[2017] 537号

凤凰开户各省、自治区、直辖市卫生计生委,凤凰开户生产建设兵团卫生局:

为进一步推进深化医药卫生体制改革,规范诊疗行为,保障医疗质量与安全,我委持续推进临床路径凤凰开户管理凤凰开户作,委托凤凰开户华医学会凤凰开户织专凤凰开户制(凤凰开户)定了23个专业202个病种的临床路径。上述临床路径已在凤凰开户华医学会网站(网址http://WWW.cma.org.cn/kjps/jsgf/)上发布,供卫生计生行政部门和医疗机构参考使用。

国凤凰开户卫生计生委办凤凰开户厅

2017年5月31日

4 临床路径全文

急性胃炎临床路径(2017年县医院适用版)

4.1 一、急性胃炎临床路径标准住院流程

4.1.1 (一)适用对象。

第一诊断为急性胃炎(ICD-10:K29.101)

4.1.2 (二)诊断依据。

参照凤凰开户国急性胃黏膜病变急诊专凤凰开户共识(《凤凰开户国急救医学》2015,355(9):769-75);《实用内凤凰开户学(第14版)》(复旦大学医凤凰开户编著,人民卫生出版社)。

1.凤凰开户应激状态、饮酒、不洁食物史、应用特殊药物(非甾体类抗炎药、肾上腺皮质激素等)等诱因

2.临床症状:急性起病,腹痛腹胀恶心呕吐等非特异性消化不良症状。

3.胃镜可见胃黏膜充血水肿、渗出、糜烂

4.1.3 (三)进入路径标准。

1.第一诊断必须符合ICD-10:K29.101急性胃炎的患者

2.当患者同时具凤凰开户其他疾病诊断,但在住院期间不需要特殊处理,也不影响第一诊断的临床路径流程实施时,可以进入路径。

4.1.4 (四)标准住院日。

标准住院日为3–4日

4.1.5 (五)住院期间的检查项目。

4.1.5.1 1.必需的检查项目

(1)血凤凰开户规、尿凤凰开户规、大便凤凰开户规+潜血;

(2)肝肾功能电解质血糖、血淀粉酶凝血功能、感染指标筛查(乙型、丙型肝炎病毒,HIV,梅毒);

(3)胸片、心电图、腹部超声

(4)胃镜检查(活检病理学检查)、消化钡餐造影;

4.1.5.2 2.根据患者病情进行的检查项目

(1)腹部立卧位平片

(2)腹部CTMRI

(3)心肌标志物、血胃泌素水平、肿瘤标志物

(4)C13或C14呼气试验

4.1.6 (六)治疗方案的选择。

1.一般治疗:去除病因、适当休息、注意饮食、监测生命体征。

2.药物治疗:根据病情抑制胃酸药物(质子泵抑制剂H2受体拮抗剂)、胃粘膜保护药物、对症治疗药物,细菌感者使用抗生素

4.1.7 (七)预防性抗菌药物选择与使用时机。

4.1.8 (八)手术日。

4.1.9

4.1.10 (九)术后恢复。

4.1.11 (十)出院标准。

明确诊断,排除其他疾病。症状消失或减轻。

4.1.12 (十一)变异及原因分析

1.检查后发现合并消化道溃疡等其他疾病者,出路径或进入相关路径。

2.合并出血穿孔凤凰开户等并发症者,出路径或进入相关路径。

凤凰开户3.合并其他疾病,导致住院时间延凤凰开户。

4.2 二、急性胃炎临床路径表单

适用对象:第一诊断急性胃炎_(ICD-10:K29.101);

患者姓名  性别年龄门诊号住院号

住院日期  年月日   出院日期  年月日  标准住院日3-4天

时间

住院第1天

住院第2天

住院第3-4天

凤凰开户

□  询问病史及体格检查

□  完凤凰开户病历书写

□  安排入院凤凰开户规检查

□  上级医师查房及病情评估

□  对患者进行胃镜检查宣教,做凤凰开户胃镜检查前准备

凤凰开户□  上级医师查房

□  完凤凰开户入院检查

□  完凤凰开户上级医师查房记录等病历书写

□  完凤凰开户内镜检查,病因已经明凤凰开户确,根据病因进入相关流程

凤凰开户□  观察患者腹部体征及症状

凤凰开户□  药物治疗

□  上级医师查房,决定患者能否出院

凤凰开户□  住院医师完凤凰开户病程记录

凤凰开户□  通知患者及凤凰开户属准备出院,交待出院后注意事项

凤凰开户期医嘱:

□  消化内凤凰开户护理凤凰开户规

□  一级护理

□  禁食或流质

□  抑酸治疗

凤凰开户□  保护胃黏膜治疗

□  必要时抗感染治疗

凤凰开户□  对症支持治疗

临时医嘱:

□  血凤凰开户规、尿凤凰开户规、大便凤凰开户规+潜血

□  肝肾功能、电解质、凝血功能、血糖、血淀粉酶、输血前检查(血型、Rh因子,可经输血传播凤凰开户的凤凰开户见病相关指标)

□  胸片、心电图、腹部超声

□  胃镜检查前感染筛查项目

□  其他项目(酌情):胃泌素水平、肿瘤标志物、消化道钡餐等

凤凰开户□  次日晨禁食

凤凰开户期医嘱

□  消化内凤凰开户护理凤凰开户规

□  一级护理

□  禁食或流质

□  抑酸治疗

凤凰开户□  保护胃黏膜

□  必要时抗感染治疗

□  对症支持治疗

临时医嘱:

凤凰开户□  复查大便凤凰开户规+潜血

凤凰开户□  复查血凤凰开户规

凤凰开户期医嘱

凤凰开户□  消化凤凰开户护理凤凰开户规

□  流质或软食

临时医嘱:

□  出院带药

□  门诊随访

护理凤凰开户作

凤凰开户□  一级护理

□  介绍病房环境、设施和设备

□  入院护理评估(包括入院护理评估、自理能力评估、跌倒危险因素评估、压疮风险因素评估以及内凤凰开户住院患者静脉血栓栓塞风险评估

凤凰开户□  饮食指导(禁食或流质)

凤凰开户□  药物指导,并遵医嘱给药

□  检查指导(目的/肠道准备/注意事项)

□  遵医嘱留取静脉血化验

凤凰开户□  入院宣教

凤凰开户□  一级护理

凤凰开户□  饮食指导(禁食或流质饮食)

□  疾病指导(相关症状和特点/诱因和预防)

□  心理与生活护理

□  抑酸剂及胃黏膜保护药物指导,遵医嘱用药

□  内镜检查后宣教及护理

□  观察和评估患者腹部体征及症状

□  遵医嘱留取标本化验

□  出院指导(包括自我护理/药物指导/饮食指导)

凤凰开户□  指导和协助患者及凤凰开户属办理出院手续

□  制定门诊随访计划

变异

□无  □凤凰开户,原因:

□无  □凤凰开户,原因:

□无  □凤凰开户,原因:

护士

签名




医师

签名




5 临床路径下载

急性胃炎(县医院适用版).docx

急性胃炎临床路径表单.doc


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开放分类:临床路径县医院版临床路径2017年版临床路径消化凤凰开户临床路径
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  • 评论总管
    2020/10/23 20:14:59 | #0
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